مراقبت از زخم های خانگی باید و نبایدها است

شنبه 23 اسفند 1399
22:16
محمد اصلانی

پوست را بریده ، تراشیده یا سوراخ کنید و بدن ما بلافاصله شروع به ترمیم زخم می کند.

سارا اعتماد ، متخصص پزشکی خانواده UCI Health می گوید ، وقتی نوبت به گزش حیوانات ، بریدگی عمیق تر از یک چهارم اینچ یا خونریزی بیش از حد می رسد ، مردم باید به پزشک مراجعه کنند .

اما بسیاری از آسیب های جزئی را می توان در خانه با رعایت چند قانون برای جلوگیری از عفونت و اطمینان از بهبودی کامل درمان کرد.

اعتماد ، که به بیماران در UCI Health - Tustin مراجعه می کند ، می گوید: اول ، درک مراحل طبیعی بهبودی بدن مفید است .

مراحل ترمیم زخم

  • خون شروع به لخته شدن و ایجاد پوسته می کند.
  • گلبول های سفید خون به دفع عفونت کمک می کنند و شروع به ترمیم بافت آسیب دیده و رگ های خونی شکسته می کنند.
  • گلبول های قرمز خون کلاژن ایجاد می کنند و پایه ای برای رشد بافت جدید در زخم می شوند.
  • پوست جدیدی روی این بافت ایجاد می شود و با کشیدن لبه ها به سمت داخل ، زخم کوچکتر می شود.
  • جای زخم ایجاد می شود و ناحیه بالای زخم را تقویت می کند.

برای تقویت این روند بهبود طبیعی ، تمیز کردن زخم اولویت اول است. اعتماد توصیه های زیر را ارائه می دهد:

این کار را برای بهبودی انجام دهید

  • بلافاصله زخم را با نگه داشتن آن در زیر شیر آبیاری کرده و محل را با صابون ملایم بشویید و سپس خشک کنید.
  • برش ها و خراش های کوچک می توانند بدون پوشش باقی بمانند ، اما معمولاً برای تسریع روند بهبودی به رطوبت نیاز است.
  • ژله های نفتی (وازلین) را بمالید و هر نوع زخمی را که ممکن است روی دست ، پا ، بازوها یا پاها کثیف شود با باند چسب بپوشانید. برای افرادی که به چسب حساس هستند ، می توان یک نوار گاز را با نوار کاغذی محکم کرد.
  • زخم را روزانه با آب و صابون تمیز کنید و ژله نفتی تازه و باند بزنید.
  • پس از بهبودی زخم ، برای کنترل جای زخم ضد آفتاب با SPF حداقل 30 استفاده کنید.

این کار را با زخمهایت انجام نده

  • آنتی بیوتیک موضعی استفاده نکنید. مطالعات نشان می دهد که ژل نفتی به همان اندازه پماد آنتی بیوتیک برای زخم های غیر عفونی موثر است.
  • زخم جزئی را با داروهای ضد عفونی کننده مانند ید یا پراکسید هیدروژن خسته نکنید. آنها در واقع برای پوست مضر هستند و می توانند بهبود را به تأخیر بیندازند.

اکثر بریدگی ها و خراش های جزئی در عرض چند روز بهبود می یابند. اما برخی از زخم ها بیشتر در معرض خطر عفونت هستند و ممکن است به یک آنتی بیوتیک موضعی نیاز داشته باشند. اگر در مورد زخم خود مطمئن نیستید ، بهتر است به کلینیک زخم فرسام مراجعه کنید.

اعتماد می گوید دانستن اینکه چه زمانی باید تحت درمان پزشکی قرار بگیرید نیز مهم است .

چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید

  • برش یا سوراخ شدن از طریق یک جسم زنگ زده یا کثیف ، زیرا ممکن است شما نیاز به یک کزاز داشته باشید
  • زخم های عمیق تر از یک چهارم اینچ ، پس از 5 دقیقه فشار مستقیم روی آسیب ، خونریزی را متوقف نمی کند
  • زخم هایی با لبه های دندانه دار یا دور از هم که به راحتی جمع نمی شوند و ممکن است به بخیه یا چسب پوست نیاز داشته باشند
  • زخم هایی روی صورت که ممکن است به دلایل زیبایی نیاز به توجه ویژه داشته باشد
  • علائم عفونت جدی ، مانند زخم قرمز ، لمس گرم یا دردناک ، تخلیه چرک یا احاطه شده توسط رگه های قرمز

اعتماد به خاطر بسپارید که روزانه زخم خود را با آب و صابون ملایم تمیز کنید ، ژله نفتی زده و روی آن را با باند چسب بپوشانید تا سریع تر ترمیم شود ، اعتماد می گوید.


[ بازدید : 71 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

روش های ساده و موثر برای مراقبت از زخم ها و برش های پوستی

يکشنبه 10 اسفند 1399
21:58
محمد اصلانی

بسیاری از راهکارهای غیر جراحی برای مراقبت از زخم وجود دارد. زیر یک گروه استراتژی مقرون به صرفه است که می تواند به راحتی با استفاده از زبان ساده به بیماران و خانواده های آنها آموزش داده شود. در این مقاله از کلمات پیچیده پزشکی اجتناب می شود ، بنابراین بیماران ، دانشجویان پزشکی و پزشکان در سراسر جهان می توانند روش های توصیف شده را بخوانند و استفاده کنند. ده ها سال است که جراحان پلاستیک با موفقیت زیادی از این راهکارهای ساده استفاده می کنند. این روش به مردم این امکان را می دهد تا با کمترین هزینه های مالی و زیست محیطی با مواد ساده به دنبال زخم های خودشان در خانه باشند.

دو نوع زخم اساسی وجود دارد: ما با مراقبت از زخم های باز خام شروع خواهیم کرد.

چگونه از زخم های پوست باز خام مراقبت کنیم؟

اگر خونرسانی کافی به ناحیه وجود داشته باشد و اجازه ندهد که بافتهای خام خشک و از بین بروند ، تمام زخمهای خام بهبود می یابند. زخمهای خام باز حتی با وجود چربی ، استخوان ، تاندون ، عضله یا مفصل با مراقبت مناسب بهبود می یابند. قرمز خام است صورتی شفا یافته است. اگر زخم قرمز باشد ، مانع ضد آب بودن پوست را از دست داده است و این یک زخم باز یا خام است که مایعات را ترشح می کند زیرا بدن ما 80٪ آب است. مهمترین قسمت مراقبت از زخمهای خام ، تمیز و چرب نگه داشتن آنهاست تا بافتها خشک نشده و از بین نروند. زخم های سراسر بدن از این طریق قابل درمان هستند. در زیر ، 4 نمونه مورد معمول را نشان می دهیم که در آن از این روش در زخم های پیچیده پا ، دست ، نوک انگشتان ، استفاده می شود.و صورت با استخوان ، غضروف ، مفاصل و تاندون های در معرض.

اجازه ندهید بافت های خام در معرض هوا خشک و بمیرند. زخم های خام را تمیز و چرب نگه دارید.

چگونه زخم های خام را تمیز کنیم؟

زخم های خام تازه دوست دارند روزانه با آب تمیز بشویند. آب شیر برای نوشیدن در آمریکای شمالی تقریباً عقیم است. اگر آب دوش است "کثیف،" ما می توانیم زخم خام با آب آشامیدنی بطری شده پس از اجازه دادن به "کثیف" آب دوش تمیز کردن بقیه بدن شستشو. نیازی به مالیدن صابون به داخل زخم نیست ، اما مقدار کمی صابون یا شامپو وارد زخم نمی شود و ضرر ندارد و می توان آن را در انتهای دوش آبکشی کرد. اگر غسل کنیم ، می توانیم در انتهای حمام زخم را با آب تمیز بشوییم. آسیب رساندن به مایعات غیرآبی مانند الکل یا پراکسید هیدروژن رقیق نشده می تواند باعث از بین رفتن بافت شود و نباید برای شستن زخم باز استفاده شود.

چگونه درد یک زخم را کنترل کنیم؟

ما برای هر یک از بیماران خود توضیح می دهیم که 2 میلیارد سال برای تکامل درد صرف نکردیم زیرا برای ما مضر است. این تنها راه طبیعت است که به ما می گوید: "سلام ، آیا آن را ترک می کنی؟ من سعی می کنم در اینجا بهبود پیدا کنم و شما آن را بهم ریخته اید! "

با هر آسیب یا جراحی 2 نوع درد وجود دارد:

  1. "نیش برش" که برای 1-3 روز اول ادامه دارد. قسمت آسیب دیده باید در صورت امکان بالاتر از سطح قلب قرار گیرد (برای کمک به کاهش تورم) و بی حرکت شود تا درد را به حداقل برساند و زمینه را برای بهبود بهینه فراهم کند. بیمار می تواند برای آن زمان از مسکن های ساده غیر دارویی برای نیش زخم استفاده کند و تا حد امکان از استفاده قسمت آسیب دیده خودداری کند. در روزهای 2 یا 3 بعد از زخم شدن ، نیش برش معمولاً از بین می رود و بیمار دچار درد نوع دوم می شود.
  2. درد این: "دکتر عزیزم ، اکنون فقط وقتی دست زخم را پایین می آورم یا می خواهم از آن استفاده کنم درد می کند!": در این مرحله است که بیماران باید از مصرف تمام داروهای ضد درد جلوگیری کنند و به بدن آنها گوش دهند. بیمار باید مصرف داروی ضد درد را متوقف کند ، بنابراین می داند چه چیزی آسیب می رساند و بنابراین از انجام آن اجتناب می کند. به بیماران باید آموزش داده شود كارهایی كه باعث درد در زخم می شود انجام ندهند زیرا این فعالیتها می توانند روند بهبودی را كند كنند. این "بهبودی با هدایت درد" است. عقل سلیم یا غریزه نیز گفته می شود.

همچنین بیماران باید در اسرع وقت مصرف داروی ضد التهاب را متوقف کنند. ما زخم ها را با التهاب بهبود می دهیم. التهاب چیز خوبی است. این رگهای خونی بسته را برای افزایش گردش خون برای تسریع بهبود زخم باز می کند. همچنین باید به بیماران توصیه شود سیگار کشیدن را متوقف کنند ، که خون رسانی زخم را تا حد زیادی کاهش می دهد و بنابراین بهبود را کند می کند.اگر بیمار به دیابت مبتلا باشد ، مهم است که قند خون تحت کنترل باشد زیرا در غیر این صورت این امر منجر به احتمال بیشتری برای عفونت و تاخیر در بهبود می شود.

عوارض زخم هایی که نیاز به توجه متخصص زخم پزشکی دارند

بزرگترین مشکل زخم ها این است که می توانند آلوده شوند زیرا سد پوستی در برابر باکتری از بین رفته است. در صورت وجود بافت مرده در زخم ، این حتی بیشتر می شود. زخم هایی که کاملاً صورتی یا قرمز هستند و بوی بدی ندارند ، معمولاً با بافت زنده ای پر می شوند که احتمال آلودگی آنها کمتر است ، به خصوص اگر تمیز و چرب نگه داشته شوند تا بافت های خام خشک نشده و از بین نروند. بافت مرده می تواند خاکستری یا سیاه ، بوی بد یا چرک تخلیه کننده باشد که همه نشانه های عفونت است. بافت مرده بهتر است توسط پزشک برداشته شود تا باکتری غذای کمتری بخورد.

عفونت اغلب با التهاب اشتباه گرفته می شود. التهاب در اطراف زخم خوب است. این قرمزی در لبه زخم است که معمولاً از انگشت شست شما گسترده نیست. نشانه عفونت نیست. این روش بدن برای رساندن خون بیشتر به پوست اطراف لبه های زخم است تا سلول های ترمیمی بیشتری را برای مقابله با عفونت ایجاد کرده و به بسته شدن زخم کمک کند. قرمزی که از عرض انگشت شست گسترش می یابد (قانون انگشت شست) ممکن است نشانه ای از عفونت باشد. تب و افزایش درد در اطراف زخم نیز می تواند نشانه هایی از عفونت باشد که نیاز به توجه پزشک زخم دارد.

زخم های خاص

بیماری عروقی محیطی در افراد سیگاری

سیگار کشیدن عروق را با گذشت سال کوچکتر و کوچکتر می کند و در نهایت خون رسانی به پا و پاها را قطع می کند. در واقع ، 1 سیگار 42٪ جریان خون محیطی را کاهش می دهد ، بنابراین حتی 1 سیگار می تواند بر بهبود زخم اثرات منفی بگذارد. اگر زخم پا خون کافی نداشته باشد که در بیماری عروق محیطی در افراد سیگاری رخ می دهد ، بهبود نمی یابد. بیمار باید درک کند که اگر سیگار را ترک نکند ، ممکن است در نهایت با قطع انگشت یا اندام مواجه شود.

زخم پای دیابتی

یکی از بزرگترین مشکلات زخم های پای دیابتی ، بی حسی است. این بیماران باید آموزش ببینند تا بفهمند که آنها توانایی دانستن زمان آسیب دیدن انگشتان پا یا پا را از دست داده اند. اگر آنها خواننده هستند ، ما به آنها پیشنهاد می کنیم که کتاب هدیه درد توسط برند و یانسی را بخوانند . آنها باید از چشمان خود برای دیدن زخم هایی که نمی توانند احساس کنند استفاده کنند و تظاهر می کنند که صدمه دیده اند. اگر می توانستند زخم را روی پای خود احساس کنند ، درد مانع از راه رفتن روی آن یا رقصیدن می شود. آنها باید رفتار خود را اصلاح کنند تا بهبود یابد. به عنوان مثال ، آنها نباید برای کاهش وزن مسافت های طولانی را طی کنند. در عوض آنها باید کمتر غذا بخورند. تمام کفش های آنها باید مانند دمپایی یا جوراب ضخیم نرم باشد.

زخم های نارسایی وریدی

پاهایی که بسیاری از وریدهای گشاد شده بنفش یا رنگ آمیزی نارنجی پوست دارند ، دارای رگهای ناتوان (نارسایی وریدی) هستند. مهمترین قسمت در مدیریت این زخم ها ، به غیر از تمیز و چرب نگه داشتن آنها ، بهبود جریان خون با بسته بندی فشاری خارجی مانند جوراب یا پارچه الاستیک پوشیده شده در هر زمان پایین آمدن پاها است. فشرده سازی با بازگشت خون به قلب با وجود رگهای بی کفایت ، به بهبود جریان خون کمک می کند. فشرده سازی الاستیک باید احساس راحتی و راحتی داشته باشد. اگر صدمه ببینند ، خیلی محکم هستند و آسیب بیشتری می رسانند. بهبود با راهنمایی درد در اینجا و هرجای دیگر اعمال می شود.

زخم های سرطانی

برخی از زخم ها وجود دارد زیرا یک سرطان زمینه ای وجود دارد. زخم های مشکوکی که بدون هیچ دلیلی به آرامی بزرگتر می شوند ، برای رد این موضوع نیاز به نمونه برداری دارند.

بیمارانی که استروئید دارند

بعضی اوقات بیمار به دلایل دیگری از داروهای استروئیدی استفاده می کند. اگرچه این ممکن است یک راه حل خوب برای آن مسئله خاص باشد ، اما متاسفانه برای بهبود زخم خوب نیست و می تواند منجر به تاخیر در بسته شدن زخم و افزایش میزان عفونت شود. علاوه بر اصولی که قبلاً بیان شد و باعث بازرسی روزانه از زخم و رهنمودهایی برای تمیز نگه داشتن زخم ها می شود ، مصرف ویتامین A ضد ویتامین A (یا 25000 واحد بین المللی به مدت 3 روز یا 10 هزار واحد بین المللی به مدت 7 تا 10 روز) مفید است. کمک.

چگونه می توان از زخم های خشک و بسته که در آن لبه های پوست همه لبه ها را لمس می کنند و با بخیه ها ، منگنه ها یا چسب نگهداری می شوند مراقبت کرد؟

چند روز زخم ها را آرام بگذارید

از قسمت بدن بیش از حد استفاده نکنید و آن را بالا نگه دارید تا گرانش جریان خون را کاهش ندهد ، به خصوص با زخم های بازو ، دست ، پا و پا. در ساعات پس از دوختن زخم ، حرکت زیاد ممکن است باعث ایجاد خونریزی در داخل زخم شود. این یک لخته خون داخلی ایجاد می کند که ممکن است بهبودی را کند کند یا منبع غذایی برای میکروب ها باشد که ممکن است منجر به عفونت شود. هرچه سریعتر داروی درد را پیاده کنید و بدن خود را گوش دهید. "اگر صدمه دیده است ، آن را انجام ندهید."

دوش و بانداژ روزانه

اگر این بریدگی (پارگی) فقط پوست را درگیر کند ، زخمهای بخیه زده شده یا بخیه زده شده دوست دارند که روزانه زیر دوش به آرامی آبیاری شوند ، همانطور که در مقاله "چگونه زخم های خام را تمیز کنیم؟" بخش. . پس از دوش گرفتن ، زخم را با یک بانداژ خشک تمیز و پوشیده نگه دارید ، همانطور که در مقاله "چه نوع باند برای زخم نیاز داریم؟" بخش.

مواردی وجود دارد که باید باند روی یک برش تازه باقی بماند و توسط بیمار برداشته نشود. پزشکی که بانداژ را زده در این مورد به بیمار آموزش می دهد. به عنوان مثال ، اگر پزشک بریدگی تاندون یا شکستگی استخوان زیر پوست را ترمیم کند ، ممکن است از بیمار بخواهد فوراً قسمت بدن را حرکت ندهد. وی ممکن است از گچ یا آتل زیر باند استفاده کند تا از حرکت زخم جلوگیری کند. بدون دستورالعمل پزشک ، گچ یا آتل را جدا نکنید.

در زخم های بسته شده پماد یا چربی لازم نیست زیرا هیچ بافت خام قرمز خشک و از بین نمی رود. همچنین قرار دادن پماد ویتامین E روی زخم ها برای بهبود ظاهر زخم ها هیچ ارزشی ندارد. کار نمی کند

بسیار مهم است که زخم های ناخن انگشتان را انتخاب نکنید زیرا می تواند غلظت بالایی از میکروب را حمل کند. عاقلانه است كه زخم را پس از دوش گرفتن روزانه با یك باند خشك تمیز بپوشانید تا زمانی كه ترشح شود و دیگر لمس نوك انگشتان تازه شسته شده حساس نیست. نگه داشتن بخیه ها و منگنه های پوشیده شده با یک باند تمیز باعث می شود مواد مانند لباس از بین بروند.

در نتیجه

مراقبت از زخم لازم نیست استریل ، گران و پیچیده باشد. اصول ساده ای مانند ترمیم با هدایت درد ، تمیز و چرب نگه داشتن زخم های خام با دوش روزانه و پانسمان تمیز تمام مواردی است که برای ترمیم خوب زخم ها لازم است.


برچسب ها: زخم پوستی , درمان زخم ,
[ بازدید : 98 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

چطور خارش مقعد را درمان کنیم؟

شنبه 1 آذر 1399
11:43
محمد اصلانی

احساس خارش در پوست اطراف مقعد عارضه ای است که حدود ۵% مردم از آن رنج میبرند.

این عارضه در مردان و زنان و در هر سنی دیده میشود. بنا به گزارشات بردیا طب آریا خارش مقعد معمولا شبها و بعد از اجابت مزاج بیشتر بروز پیدا میکند.

خارش مقعد میتواند تغییرات پوستی در ناحیه اطراف مقعد ایجاد نماید که بسته به شدت و طول مدت خارش ممکن است از یک قرمزی مختصر تا ضخیم شدن پوست متفاوت باشد.

ممکن است خارش زیاد منجر به زخم و خوردگی پوست شود و خونریزی بصورت ایجاد لکه خونی درلباس زیر ایجاد شود



علت خارش مقعد چیست؟

عوامل مختلفی موجب خارش مقعد میشوند. این عارضه یک علت مشخص ندارد.
بهداشت ضعیف یا افراط در بهداشت ناحیه، رطوبت، تغذیه، تحریکات پوستی، انگل اکسیور (کرمک)، عفونتهای خارجی و سوختگیهای پوستی ناشی از رادیوتراپی و … میتوانند منجر به این عارضه شوند.

درمان خارش مقعد:


1. درمان خارش مقعد با رفع علت زمینه ای آن ومراقبت از پوست میسر میباشد.

2. بهداشت ضعیف یا افراط در بهداشت ناحیه

...



[ بازدید : 122 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

انواع زخم مزمن

شنبه 17 آبان 1399
16:22
محمد اصلانی

بررسی انواع زخم

شناخت انواع زخم برای درمان زخم مناسب آن بسیار ضروری و مفید است. برای شناخت انواع زخم ابتدا باید تعریف درستی از پوست و زخم بدانیم.

به طور خلاصه پوست خارجی ترین و بزرگترین ارگان بدن است که از لایه های مختلف اپیدرم، درم و هایپودرم تشکیل شده است و وظایف مهمی دارد. از وظایف پوست میتوان به نقش آن در زیبایی، حفاظت در برابر میکروارگانیسم ها، تنظیم درجه حرارت بدن و … نام برد.

زخم عبارت است از هرگونه گسستگی در انسجام لایه های پوست یا بافت های زیرین آن که ممکن است با یا بدون شکاف به لایه های زیرین باشد.

در واقع هیچ استاندارد مشخصی برای طبقه بندی انواع زخم وجود ندارد و میتوان زخم ها را بر اساس مقیاس های متفاوتی مانند باز یا بسته بودن آن، نوع بافت بستر زخم، طول مدت ابتلا به زخم، اتیولوژی زخم و درجه الودگی به باکتری ها طبقه بندی کرد.


طبقه بندی زخم ها

دسته بندی از نظر انسجام لایه های پوست

  • زخم های بسته (Closed Wound) : هیچ گونه گسستگی در لایه های پوست مشاهده نمیشود.
  • کوفتگی (Contusions): در کوفتگی یا کانتوژن هیچ گسستگی دیده نمیشود ولی آسیب به بافت های زیرین از قبلیل عروق خونی و ادم مشاهده میشود.
  • کبودی (Ecchymosis): در کبودی یا اکیموز تغییر رنگ پوست به علت نشت خون از رگ های خونی به بافت های سطحی تر مشاهده میشود.
  • خون مردگی (Hematoma): خون مردگی یا هماتوم تجمع خون در بافت ها، یک ارگان یا یک حفره از بدن میباشد.
  • زخم های باز Open Wound)) : گسستگی در لایه های پوست یا لایه های مخاطی دیده می شود.
  • خراشیدگی (Abrasion): زخم سطحی که به دلیل خراش یا کشیده شدن پوست بروی سطح محکم و خشن ثابتی ایجاد می شود.
  • بریدگی (Incision): زخم با لبه های صاف و منظم که با وسیله ای تیز و برنده ایجاد می شود.
  • پارگی (Laceration): زخم با لبه های نا منظم، دندانه دار و پاره شده ای که همراه با آسیب به بافت های اطراف می باشد.
  • سوراخ شدگی (Puncture Wound): دهانه ی کوچکی که توسط شی برنده ای به صورت متمرکز در یک نقطه تا بافت زیرین راه می یابد.
  • زخم نافذ (Penetrating): زخمی است که با عبور جسمی از لایه های پوست و مخاط به بافت ها و ارگان های داخلی تر ایجاد می شود.




[ بازدید : 173 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

۸ عادتی که به پوست شما صدمه می‌زند

يکشنبه 4 آبان 1399
13:07
محمد اصلانی

۱. خاراندن

خاراندن پوست خیلی حس خوبی دارد، من هم می‌دانم! ممکن است بخاطر گزیدگی پشه، حشره و یا بخاطر آلرژی، پوستتان را بخارانید. اما خیلی مهم است بدانید همانقدر که خاراندن احساس خوبی دارد، ممکن است علائم ناخوشایندی بر جای بگذارد که برخی اوقات زمان زیادی برای از بین رفتنش می‌طلبد.

۲. سیگار کشیدن

سیگار کشیدن نه تنها ریه‌ی شما را تخریب می‌کند و باعث ایجاد سرطان می‌شود، بلکه پوستتان را هم خراب می‌کند. سیگار آکنه را تشدید می‌کند، لب‌هایتان را تیره‌تر و در کل رنگ چهره‌تان را عوض می‌کند. وقتی سیگار کشیدن را ترک کنید، اولین چیزی که متوجه خواهید شد این است که رنگ پوستتان کلی تغییر کرده است.

۳. نوشیدن الکل

نوشیدن الکل نیز یکی دیگر از عادات بدی است که به پوست شما آسیب می‌رساند. اگر خیلی الکل بنوشید و آب مناسب و به اندازه همراه آن مصرف نکنید، به خطر بی آبی مبتلا خواهید شد. پوست بی آب، خشک، ناصاف و زبر خواهد شد و قطعا چنین پوستی زیبا بنظر نخواهد رسید.

۴. پاک نکردن آرایش

اگر می‌خواهید پوستتان نفس بکشد و جوان و زیبا بماند خیلی مهم است که شب‌ها پیش از اینکه بخوابید آرایشتان را کاملا پاک کنید. اگر در مورد پاک کردن آرایش تنبلی کنید، باید آرزوی داشتن پوستی زیبا را از سرتان بیرون کنید.

۵. استفاده از محصولات متعدد در مدت کوتاه

وقتی محصولی پیدا می‌کنید که به خوبی بر پوست شما جواب می‌دهد، باید به آن بچسبید و گول تبلیغات محصولات دیگر که ادعاهای بیشتری دارند را نخورید. اگر محصولی که در حال حاضر از آن استفاده می‌کنید خوب نیست، قبل از اینکه محصول جدیدی را امتحان کنید، باید کمی به پوستتان استراحت بدهید. هیچ چیز مانند استفاده از محصولات متعدد در مدت کوتاه به پوست شما صدمه نمی‌زند.

۶. فشار دادن جوش‌ها

فشار دادن یا چلاندن جوش‌ها شاید برامدگی‌های قرمز صورتتان را کمتر کند، اما قطعا باعث خواهد شد اثر جوش بر جای بماند. اگر با این کار باعث آلوده شدن جوش‌ها و پخش شدندش هم شوید، ممکن است اعضای دیگر بدنتان نیز آسیب ببیند.

۷. برنزه کردن غیر طبیعی

نور عادی خورشید زمانی که برای مدت طولانی در معرضش باشید به پوست شما آسیب‌های جدی وارد می‌سازد. اگر یک چیز طبیعی می‌تواند انقدر آسیب برساند، خودتان تصور کنید که چیزهای غیر طبیعی که برای برنزه کردن پوستمان استفاده می‌کنیم می‌توانند چقدر مخرب باشند.

۸. کاهش و افزایش وزن مثل یویو

کاهش وزن زیاد می‌تواند باعث افتادگی پوست و بوجود آمدن علائم چین و چروک شود. اگر پس از کاهش وزن دوباره چاق شوید، پوستتان دوباره کشیده می‌شود و باعث می‌شود به بافت پوستتان آسیب بیشتری وارد شود. حتی در برخی موارد، پوست قابلیت ارتجاعی خودش را از دست می‌دهد و باعث می‌شود خیلی بیشتر از سنی که دارید بنظر برسید!

بسیار خب، حالا که با این عادات نامناسب آشنا شدید، وقتش رسیده که دیگر آنها را تکرار نکنید تا به مرور زمان به پوستی زیبا و درخشان دست پیدا کنید. آیا شما هم عادات دیگری را می‌شناسید که به پوست لطمه می‌زند؟‌ آنها را با ما در میان بگذارید.


منبع


[ بازدید : 116 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

ابداع یک پانسمان شفابخش برای افراد دیابتی

يکشنبه 20 مهر 1399
21:16
محمد اصلانی

فدراسیون جهانی دیابت اعلام کرده است که در حدود 415 میلیون نفر در سراسر جهان از بیماری دیابت رنج برده و در هر شش ثانیه یک نفر از آنها می‌میرد.

این بیماری در صورت پیشرفت می‌تواند سبب آسیب‌های عصبی شده و اغلب بیماران احساس خود را در قسمت پاها از دست می‌دهند. به این معنی که فرد مبتلا به دیابت متوجه بروز زخم یا بریدگی در پاهای خود نشده و بنابراین در زمینه درمان آن اقدامی نمی‌کند.
علاوه بر این، سطح گلوکز بالا به دلیل این بیماری می‌تواند سبب ضخیم شدن دیواره های مویرگی و کم کردن سرعت گردش خون شده و کار را برای بدن در جهت رساندن سلول ها به محل آسیب دیده سخت می‌کند در نتیجه در فرآیند درمان اختلال ایجاد می‌شود.

تاکنون دانشمندان برای یافتن راه حلی برای این موضوع کارهای زیادی را انجام داده اند. آنها به دنبال راههایی بودند که دارای عوارض جانبی کمتری نیز باشد. به عنوان مثال آنها ژلهای ترمیم کننده زخم را توسعه دادند اما مشخص شد که این ژلها با ابتلای بیماران دیابتی به سرطان، ارتباط دارد.
اما این باند جدید که توسط محققان دانشگاه نورث وسترن ساخته شده، از پلی اتیلن گلیکول(یک پلاستیک که برای کاربردهای پزشکی استفاده می شود) و با پروتئین SDF-1 ترکیب شده، ساخته شده است.

این پروتئین سلاح مخفی این ماده بوده و سلول‌های بنیادی را به سمت زخم جذب می‌کند. با این کار می‌توان عروق خونی جدید را بوجود آورده و گردش خون را بهبود بخشید و به طور کلی روند التیام زخم را تسریع کرد.

این پانسمان به حرارت واکنش نشان داده، به این معنی که می‌توان در زخم‌های بستر به صورت مایع استعمال شده و با حرارت بدن به صورت ژل در بیاید.

هنگامی که این پانسمان در زخم افراد دیابتی استفاده می‌شود، به آرامی پروتئین آزاد کرده و روند بهبودی زخم را تسریع می‌کند.

وقتی که نوار پانسمان کار خود را انجام داد، ماده داخلی را خنک کرده و آن را تبدیل به مایع می‌کند. این کار به وسیله یک محلول سالین سرد انجام شده و باعث می‌شود تا پانسمان به راحتی از زخم جدا شده و مانند باندهای معمولی سبب آسیب به زخم نمی‌شود.
محققان با آزمایش این زخم بر روی بیماران مختلف دریافتند که این پانسمان در واقع بسیار موثرتر از روش‌ها و مواد استاندارد رایج بوده و جریان خون را به طور قابل توجهی در محل زخم افزایش می‌دهد.

آنها امیدوارند که با استفاده از این روش بتوان به بهبود زخم‌های بیماران دیابتی که در صورت پیشرفت می‌تواند کشنده باشد، کمک کرد.

این پژوهش در Journal of Controlled Release به چاپ رسیده است.


منبع


[ بازدید : 113 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

۵ نکته برای داشتن پوستی سالم

شنبه 5 مهر 1399
13:48
محمد اصلانی

۱. از خودتان در برابر نور خورشید محافظت کنید

یکی از مهم‌ترین راه‌های مراقبت از پوست، محافظت در برابر آفتاب است. عمری در معرض نور خورشید بودن می‌تواند باعث بروز چین و چروک، لکه‌های تیره و مشکلات پوستی دیگر و همچنین افزایش خطر سرطان پوست شود.

برای محافظت کامل از پوست در برابر نور خورشید، نکات زیر را رعایت نمایید:

کرم ضد آفتاب استفاده کنید

کرم ضدآفتاب

از ضد آفتاب‌هایی با طیف وسیع و SPF یا «عامل محافظت در برابر خورشید» حداقل ۱۵ استفاده کنید. مقدار زیادی کرم ضدآفتاب روی پوست بمالید و هر دو ساعت یک‌بار آن را تجدید کنید. در مواقعی که شنا می‌کنید یا عرق می‌کنید، در بازه‌های کوتاه‌تری کرم ضد آفتاب‌تان را تجدید کنید.

در سایه بمانید

از ساعت ۱۰ صبح تا ۲ بعدازظهر، که نور خورشید بیشترین شدت را دارد، از رفتن زیر آفتاب پرهیز کنید.

لباس‌های محافظت‌کننده بپوشید

حفاظت در برابر آفتاب

پوست‌تان را با لباس‌های ریزبافت و آستین‌بلند، شلوارهای بلند و کلاه‌های لبه‌پهن بپوشانید. همچنین می‌توانید از مواد افزدونی لباس‌شویی که به لباس‌ها یک لایه‌ی اضافیِ محافظت‌کننده در برابرِ اشعه‌ی فرابنفش می‌دهند، برای شست‌وشوی لباس‌ها استفاده کنید. حتی می‌توانید از لباس‌های مخصوصِ ضد آفتاب که به طور ویژه برای محافظت در برابر اشعه‌ی فرابنفش طراحی شده‌اند، استفاده کنید.



۲. سیگار نکشید

سیگار نکشید



سیگار کشیدن باعث می‌شود که پوست‌تان پیرتر به نظر برسد و همچنین منجر به بروز چین و چروک روی پوست می‌شود. سیگار کشیدن رگ‌های خونی ریز در بیرونی‌ترین لایه‌ی پوست را تنگ می‌کند و این جریان خون را کاهش می‌دهد. در نتیجه پوست از اکسیژن و مواد مغذی که برای سلامت آن بسیار بااهمیت هستند، تهی می‌شود.

سیگار کشیدن همچنین به «کُلاژن» و «اِلاستین» -فیبرهایی که به پوست‌ قدرت و کشسانی می‌دهند- آسیب می‌رساند. به علاوه، حالات تکراری چهره وقتی که سیگار می‌کشید، مانند جمع کردنِ لب‌ها هنگام دم و ریز کردن چشم‌ها هنگام بیرون دادن دود، ایجاد چین و چروک‌ در پوست را تشدید می‌کند.

اگر سیگار می‌کشید، بهترین راهِ محافظت از پوست‌تان ترک کردن است. از یک پزشک بخواهید که با نکات و رفتارهایی برای ترک سیگار ‌به شما کمک کند.


۳. با پوست‌تان با ملایمت رفتار کنید

پاکسازی و اصلاح روزانه می‌تواند به پوست‌ آسیب برساند. برای اینکه این کار را با ملایمت انجام دهید، به موارد زیر توجه کنید:

زمان استحمام را محدود کنید

دوش آب گرم

آب داغ و دوش‌ گرفتن‌ها و حمام کردن‌های طولانی چربی پوست‌ را از بین می‌برد. زمان استحمام یا دوش گرفتن‌تان را محدود کنید و از آب گرم، به جای آب داغ، استفاده کنید.


از صابون‌های قوی استفاده نکنید

صابون‌ها و شوینده‌هایِ قوی که به شدت قلیایی هستند، چربی پوست را از بین می‌برند. به جای آنها، از پاک‌کننده‌های متعادل‌تر استفاده کنید.

با دقت اصلاح کنید

برای مراقبت و چرب کردن پوست‌تان، پیش از اصلاح کردن، از کرم‌، لوسیون یا ژلِ اصلاح استفاده کنید. برای اصلاح دقیق، از تیغ‌های تمیز و تیز استفاده کنید و در جهت رشد موها اصلاح کنید، نه در خلاف جهت!

به آرامی خشک کنید

پس از شست‌وشو یا استحمام، با حوله به صورت نوازش یا ضربه‌های آرام پوست را خشک کنید تا کمی رطوبت روی پوست باقی بماند.

پوست خشک را مرطوب کنید

مرطوب‌کننده

اگر پوست‌تان خشک است، از مرطوب‌کننده‌هایی که با جنس پوست شما سازگار هستند، استفاده کنید. برای استفاده‌ی روزانه از مرطوب‌کننده‌های حاوی ضد آفتاب استفاده کنید.

۴. رژیم غذایی سالمی داشته باشید

تغذیه‌ی سالم

یک رژیم غذایی سالم به شما کمک می‌کند که ظاهر و احساس بهتری داشته باشید. مقدار زیادی میوه‌، سبزیجات، غلات سبوس‌دار و پروتئین بدون چربی مصرف کنید. رابطه‌ی میان تغذیه و آکنه‌ی پوست هنوز مشخص نیست، اما بعضی پژوهش‌ها نشان می‌دهند که رژیم غذایی سرشار از ویتامین C و فاقد چربی‌های ناسالم و کربوهیدرات‌های فراوری‌ شده یا تصفیه شده می‌تواند به جوان‌تر به نظر رسیدن پوست کمک کند.


۵. استرس‌تان را مدیریت کنید

مدیریت استرس

استرس کنترل نشده پوست را حساس‌تر می‌کند و باعث ایجاد جوش‌ و آکنه و سایر مشکلات پوستی می‌شود. برای داشتن پوستی سالم و همچنین ذهنی سالم، برای مدیریت استرس‌تان همین الان اقدام کنید.


منبع
[ بازدید : 108 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

انواع پانسمان زخم را بهتر بشناسید!

يکشنبه 30 شهريور 1399
15:17
محمد اصلانی

علت ايجاد اسكار يا جای زخم چيست؟
1. ترميم خودبخود كه زخم به حال خودش رها شده و يا زخم هايي كه طبق اصول جراحی پلاستيك ترميم نشده اند.
2. مراقبت نكردن از زخم در برابرعفونت.
3. عدم اكسيژن رساني به زخم در اثر كم خوني ، كمبود پروتئين يا سيگار يا وجود كشش بيش از حد در لبه هاي زخم .
4. بد زخم بودن خود فرد، يعني بعضی افراد مقدار كلاژن زيادی بصورت نامنظم و درهم در محل زخم يا بريدگی در بدنشان ايجاد ميشود و اين بافتهای اضافه و نامنظم به طور دائمی يا طولاني مدت باقی مي ماند كه اصطلاحا اين افراد دچار اسكار هيپوتروفيك يا كلوئيد ميشوند و يا به قول خودمان بد زخم هستند.

انواع جای زخم كدام است ؟
1. زخم ها ی هيپوتروفيك يا كلوئيد كه در اين حالت جای زخم بصورت برجسته، سفت و قرمز در مي آيد.
2. زخم های آتروفيك در اين حالت جاي زخم بصورت گود و تو رفته است.
3. زخم ها ی هم سطح پوست كه البته جاي زخم خيلی پهن تراززخم اولیه شده است.
4. جاي زخم هايی كه برجسته يا فرورفته نيستند ولي رنگ آنها كم رنگ تر يا پر رنگ تر از سطح پوست است .

درمان جای زخم چگونه است ؟
- در نوع زخم هاي هيپوتروفيك تزريق دارويي بداخل زخم و درمانهاي موضعي دارویی و هم چنين استفاده از ليزر PDL موثر هستند و بيش %75بهبود در ظاهرزخم ايجاد مي شود.
- درنوع زخم های تو رفته و پهن شده ابتدا در صورت نياز ترميم جراحی يا تزريق چربی يا درم ابريژن انجام می شود سپس اقدام به رفع ضايعه توسط ليزرهای فركشنال ميشود.
- در زخم هايی كه هم سطح پوست بوده ولی با پوست اختلاف رنگ دارند توسط رنگدانه بداخل پوست اقدام می شود تا همرنگ پوست شوند.

چه زمان برای درمان اسكار بهتر است ؟
اغلب بهتر است براي پيشگيری از تشكيل اسكار اقدام به ليزر PDL شود كه اينكار 3-4 هفته بعد از وقوع زخم شروع می شود.ولي در موارديكه زخم هيپوتروفيك ايجاد شده باشد هر موقع از بروز ضايعه می توان درمان را شروع كرد . در صورتيكه نياز به ترميم توسط جراحی باشد بهتراست اينكارتا يكسال بعد ازوقوع زخم انجام نشود.

آیا زخم ناخواسته قابل پیشگیری است؟
بله ، چنانچه 3-4 هفته بعد از وقوع زخم تحت درمان با ليزر PDL قرار گيريد از بروز اسكار هيپوتروفيك تا حد زيادي پيشگيري ميشود و توصيه مي شود خصوصا اينكار بدنبال جراحي هاي زيبايي كه رفع نسبتا كامل جاي زخم اهميت زيادي دارد انجام شود.

آيا درمان جاي زخم باعث رفع صددرصد جاي زخم مي شود؟
خير درصد درمان در انواع اسكار متفاوت است بعد از ويزيت، پزشك ميزان و حدود موفقيت را به شما اعلام مي كند معمولا هيچ وقت محل زخم و جايی آن كاملا مثل پوست سالم نمي شود ولی در بسياری موارد بيماران تحت درمان بهبود و رضايتمندی زيادی را اعلام مي كنند. درمان اسكاراز آنچه تصور مي كنيد آسان تر است.

ترمیم اسکار ( جای زخم )
جراحی پلاستیک ، خواه به منظور زیبائی یا با هدف بازسازی ، نیازمند انتخاب های فراوانی است . نخستین و مهمترین آنها ، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است . یکی از بهترین شاخص های آموزش یک پزشک ، دارابودن دانشنامه بورد می باشد . از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمائید ، چرا که این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمام نواحی دیگر بدنی است .
یک پزشک برای اخذ دانشنامه بورد ، باید استانداردهای ذیل را دارا باشد :
فارغ التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد .
پس از پایان دانشکده پزشکی ، حداقل چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده ، و پس از حداقل سه سال دوره ی دستیاری فوق تخصصی جراحی پلاستیک را گذرانده باشد .
در تمامی آزمون های کتبی و شفاهی مربوطه موفق شده باشد .

اعضای انجمن جراحان پلاستیک ایران باید :
دارای دانشنامه بورد جراحی پلاستیک باشند .
سالانه دوره های بازآموزی جراحی پلاستیک را بگذرانند .
اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند .

زیبائی برای زندگی
اسکارها علائم قابل مشاهده ای هستند که پس از التیام زخم باقی می مانند . آنها نتایج اجتناب ناپذیر صدمات و اعمال جراحی هستند و تشکیل آنها قابل پیش بینی نمی باشد . التیام زخم نامناسب ممکن است باعث اسکاری واضح ، زشت و بدفرم شود . حتی اگر که زخم التیام یابد باز می تواند باعث ایجاد اسکاری شود که در زیبائی بیمار تاثیرگذار باشد . اسکار ممکن است برجسته ، فرورفته باشند و یا رنگ و ساختار آنها از بافت سالم اطراف آنها متفاوت باشد و یا به خاطر سایز ، شکل و محل آنها قابل توجه باشند .

انتخاب های درمانی شما براساس نوع و درجه اسکار می تواند متفاوت باشد و شامل :
درمان موضعی ساده
اعمال جراحی کوچک
اعمال جراحی بازسازی با تکنیک های پیشرفته جهت بستن زخم

عمل ترمیم اسکار به این معناست که اسکار را کوچک کنیم تا با بافت اطراف از لحاظ رنگ و ساختاری مشابهت داشته باشد .
اگر چه عمل ترمیم اسکار باعث یک نتیجه زیبائی لذت بخش و یا بهبود زخمی که التیام خوبی نداشته می شود . اسکار هیچگاه به طور کامل پاک نمی شود .

آیا این جراحی مناسب من هست ؟
این اعمال کاملا شخصی هستند و آنها را برای خودتان انجام دهید نه برای خواست فرد دیگر که به تصویر ایده آل او برسید . این محل بر روی هر سن قابل انجام و انتخاب مناسبی برای شماست اگر :
اگر به خاطر اسکاری در هر جای بدن شما احساس ناراحتی دارید .
از لحاظ فیزیکی سالم هستید .
سیگار نمی کشید .
یک چشم انداز مثبت و اهداف واقعی برای عمل خود درنظر گرفته اید .
شما آکنه پوستی فعال و یا دیگر بیماری پوستی در نواحی درمانی نداشته باشید .

اسکار چیست ؟
عمل ترمیم اسکار عمل جراحی پلاستیکی است که جهت بهبود شرایط و یا ظاهر اسکار در هرجایی از بدن صورت گیرد .
انواع مختلف اسکار شامل موارد زیر است :
تغییر رنگ و نامنظمی سطح پوست و دیگر موارد خفیف اسکار با جراحی و یا دیگر روش های درمان پیشنهاد شده بوسیله جراح شما از لحاظ زیبائی بهبود می یابند . این انواع اسکار کارآیی را مختل نکرده و اختلال فیزیکی و کارکردی ایجاد نمی کنند و شامل اسکارهای آکنه و اسکارهایی که اثر تروماهای کوچک و جراحی های قبلی است .
اسکار هیپرتروفیک تجمعی از دسته های اسکارهای بافتی است که مستقیما در محل زخم ایجاد می شود . آنها معمولا برجسته ، قرمز و یا باعث ناراحتی هستند و ممکن است در طول زمان بزرگ تر شوند . آنها ممکن اند هیپوپیگمانته ( روشن تر از بافت اطراف ) و یا هیپرپیگمانته ( تیره تر از بافت اطراف ) باشند .
کلوئید از اسکارهای هیپرتروفیک بزرگ تر هستند . ممکن است دردناک و همراه با خارش باشند . آنها از محل اصلی زخم فراتر می روند . هرجایی از بدن ایجاد می شود ولی در جاهایی که چربی زیرجلدی کمتری دارند مانند صورت ، گردن ، قفسه سینه و شانه ها شایع تر اند .
کنتراکچر اسکارهایی هستند که بعلت کشیده شدن پوست و بافت های زیرین در هنگام بهبود زخم ایجاد شده و باعث محدودیت حرکتی می شوند . در نواحی که مقدار زیادی از بافت از بین رفته است مانند زخم سوختگی دیده می شوند . همچنین کنتراکچرها در نواحی که زخم از روی مفصل عبور کرده دیده می شود و باعث محدودیت حرکتی انگشتان آرنج ، زانو و یا گردن می شوند . نوع اسکاری که شما دارید مشخص کننده تکنیک مناسب جراحی شماست .

در هنگام مشاوره چه انتظاری داشته باشید
موفقیت و بی خطر ترمیم اسکار شما تا حدود زیادی به روراستی ، صداقت شما در هنگام مشاوره بستگی دارد . از شما سوالات زیادی در رابطه با سلامت ، خواسته ها و سبک زندگ شما خواهد شد . جهت پاسخگویی به موارد زیر آماده باشید :
چرا شما جراحی می خواهید و انتظارات و توقعات شما از نتیجه آن چیست ؟
وضعیت سلامت ، حساسیت داروئی و درمانهای دارویی
داروها ، ویتامین ها ، مکمل های گیاهی ، الکل ، سیگار ، مواد اعتیادآور که در حال حاضر مصرف می کنید .
سابقه اعمال جراحی قبلی

جراح شما ممکن است که :
وضعیت فعلی و سابقه سلامتی شما و ریسک فاکتورها را بررسی کند .
اسکار شما را مفصل معاینه کند .
جهت پرونده پزشکی شما عکسبرداری کند .
در رابطه با انتخاب دیگر بحث کرده و دوره درمانی مناسب شما را پیشنهاد دهد .
در رابطه با نتیجه عمل و خطرات و عوارض احتمالی آن بحث کند .

آماده شدن برای جراحی، ممکن است قبل از جراحی از شما خواسته شود
آزمایش انجام داده و بررسی پزشکی شوید
داروهای خاصی مصرف کرده و یا داروهای مصرفی خود را تنظیم کنید .
جهت بهبود نتیجه جراحی سیگار نکشید .
از مصرف آسپرین و برخی از داروهای ضد التهابی و مکمل های گیاهی که باعث افزایش خونریزی می شوند خودداری کنید .

دستورالعمل های خاصی که می گیرد موارد زیر پاسخگو باشد :
روز عمل جراحی چه کنید
استفاده از بی هوشی در عمل شما
مراقبت بعد از عمل و پیگیریهای لازم

مرحله های جراحی
در هنگام عمل ترمیم زخم چه اتفاقاتی می افتد ؟
مرحله اول - بی هوشی جهت راحتی شما هنگام جراحی داروها استفاده می شوند . روش انتخابی شامل آرام بخش داخل وریدی و بی هوشی عمومی است پزشکی شما مناسب ترین را به شما پیشنهاد می دهد .
مرحله دوم - درمان میزان بهبودی که توسط عمل جراحی بدست می آید بسته به شدت ، نوع و سایز و محل اسکار شما دارد . در برخی از موارد یک روش به تنهایی کافی است . با این وجود جراح پلاستیک شما ممکن است یک مجموعه ای از روش های مختلف درمانی را جهت کسب بهترین نتیجه به شما پیشنهاد دهد .
درمان های موضعی : مانند ژل ها ، نوارها و یا پوشش های فشاری ممکن است که در بستن و بهبود زخمها موثر باشند و یا اینکه باعث شود از پیگمان سازی غیر طبیعی جلوگیری کنند . این محصولات در درمان اسکارهای سطحی و تغییر رنگ موثراند و در التیام زخم جراحی بازسازی زخم کمک کننده اند .
درمان های تزریقی : معمولا جهت پرکردن فرورفتگی های زخم به کار می روند . بسته به ماده تزریقی و شرایط خاص زخم شما ممکن است از 3 تا چندین سال اثر داشته باشند جهت حفظ و نتیجه تزریقی می بایست تکرار شوند . یک روش دیگر استفاده از تزریق های استروئیدی است تا ظاهر ، سایز و ساختار زخمها و اسکارهای برجسته را بهبود بخشند .
درمان های سطحی : بیشتر اوقات جهت بهبود زیبائی زخم استفاده می شوند این روش ها معمولا نامنظمی سطحی و تغییرات رنگی را بهبود می بخشند . درما های سطحی روشهایی هستند که به طور کنترل شده لایه های سطحی پوست را بر می دارند و یا باعث تغییر در طبیعت زخم می شوند . این روش ها شامل :
درم ابرسیون یک پولیش کردن مکانیکی پوست است .
لیزر و یا درمان فوری باعث تغییر در سطح پوست شده و باعث شکل گیری یک پوست سالم و جدید در اسکار می شود .
محلول های پوسته ریزی شیمیایی در سطح پوست نفوذ کرده و ساختار اسکار را نرم کرده و تغییرات رنگی را بهبود می بخشند .
سفید کننده های پوستی جهت روشن تر کردن پوست استفاده می شوند .

مرحله سوم - برخی اوقات برای زخم های عمقی تر نیاز به برداشتن آنها با انسزیون ( برش ) جراحی می باشد .

مرحله چهارم - بستن زخم
برخی از زخمها نیاز به بستن لایه لایه دارند . بستن لایه لایه در مواردی که برداشت بافتی به بافت های زیرین پوست و یا مناطقی با حرکت زیاد برسد نیاز می باشد . اولین قدم و یا اولین لایه نیاز به دوختن ساب - درمال ( لایه زیرین پوست ) با نخ قابل جذب و یا دائمی دارد . لایه های دوختی تا بستن زخم و ترمیم آن ادامه می یابد . روش های پیشرفته در درمان اسکار شامل فلاپ های پیچیده ای است که باعث جابجائی اسکار می شود تا کمتر به چشم بیاید و یا انعطاف پذیری را در موارد محدودیت حرکتی بهبود بخشد
جایگزینهای بافتی مصنوعی درمواردی که بافت سالم جهت بستن اسکار برداشته شده کافی نباشد بکار می رود که بیشتر در اسکار سوختگی های شدید دیده می شود . گسترش دهنده بافتی جایگزین گرافت های پوستی است . در این روش یک گسترش دهنده بافتی که یک بالون باد شونده است در کنار زخم کارگذاشته می شود . در طول زمان بالون با محلول استریل پر می شود تا باعث گسترش پوست سالم می شود . هنگامی که پوست به مقدار کافی کشیده شد بالون و اسکار برداشته و پوست کش آمده جهت جایگزین بافت اسکار بکار می رود . در این روش مراحل متعدد جراحی جهت بدست آوردن نتیجه نهائی لازم است .

حقایق مهم در رابطه با ایمنی و خطرات جراحی ترمیم اسکار
تصمیم گیری در رابطه با انجام جراحی ترمیم اسکار کاملا شخصی است و شما می باید در نظر گیرید که آیا فواید آن به اهداف شما دست می یابد و آیا ریسک و عوارض احتمالی آن قابل قبول می باشد . جراح پلاستیک شما و یا همکاران او به طور کامل خطرات همراه آن را به شما گوشزد می کنند . از شما خواسته می شود رضایت نامه ای را امضاء کنید که اطمینان دهید که به طور کامل عمل جراحی ، روش های جایگزین و ریسک عوارض احتمالی آن را درک کرده اید .

برخی از خطرات شامل :
خونریزی ( هماتوم )
عفونت
ترمیم طولانی
عوارض بیهوشی
تغییر در حس پوستی
صدمه به اعضای عمقی تر مانند اعصاب ، عروق خونی ، عضله و ریه ها رخ دهد که دائمی و یا موقتی باشد
آلرژی و حساسیت به نوار چسب ، بخیه ها و چسب های بافتی ، محصولات خونی و مواد موضعی آماده کننده و ضدعفونی کننده زخم و یا مواد تزریقی
نامنظمی حاشیه پوست
حساس شدن پوست
تشکیل لخته در وریدهای عمقی ، عوارض قلبی عروقی وریدی
درد که ممکن است پایدار باشد
احتمال نیاز به عمل جراحی

مطمئنا سوالات خود را بپرسید . خیلی مهم است که سوالاتتان را از جراح خود بپرسید . داشتن احساس اضطراب که بعلت هیجان نسبت به چهره جدید آینده خود دارید و یا به جهت استرس مختله قبل از جراحی طبیعی است . از صحبت درباره احساسات خود با پزشکتان خجالت نکشید .

حقایق بیشتر در ارتباط با ایمنی و خطرات
جراحی من کجا انجام می شود ؟
جراحی ترمیم اسکار در مطب با تجهیزات مناسب و مورد تائید ، در مرکز جراحی سرپایی و بیمارستان انجام پذیر است . جراح شما و تیم او جهت آرامش و امنیت شما آماده و حاضر هستند .
پس از انجام جراحی زخم با پانسمان و بانداژ جهت تمیز نگاه داشتن محل جراحی پوشانده می شود .
شما این دستورالعمل ها را دریافت می کنید : چگونه به دنبال جراحی از خود مراقبت کنید . داروهای خوراکی و یا موضعی جهت تسریع در بهبود زخم و جلوگیری از عفونت را چگونه مصرف کنید و چه هنگامی جهت پیگیری مراجعه نمائید .
کی به خانه برگردید
اگر شما تنگی نفس ، دردقفسه سینه و یا تپش غیرعادی قلب داشتید سریعا اطلاع دهید . درصورت رخ دادن هرکدام از این موارد ممکن است نیاز به بستری و درمان های اضافی باشد .

مراقب باشید
پیگیری دستورالعمل های پزشک شما کلید موفقیت جراحی شماست . اینکه برش های جراحی در دوران بهبود زخم تحت تاثیر نیروهای اضافی ، مالش و یا حرکت اضافی نباشد بسیار مهم است . پزشک شما جهت مراقبت از خودتان دستورات لازم را می دهد .
پیگیری با دقت دستورالعمل های بعداز جراحی شامل تمیز نگاه داشتن و رژیمهای درمانی در خانه و پرهیز از نورآفتاب مهم است . همکاری شما نتیجه نهائی جراحی را تحت تاثیر قرار می دهد .

پیشرفت و التیام
اولین فاز التیام ترمیم اسکار جراحی ممکن است شامل التهاب و تورم موضعی ، تغییر رنگ و احساس ناراحتی موضعی باشد و به مدت 1 تا 2 هفته طول بکشد . التیام به مدت چندین هفته طول می کشد و همن طور که اسکار جدید التیام می یابد به آهستگی محو و محدود می شود . با درم ابراسیون ، پوسته ریزی شیمیایی و لیزر هم این عوارض را در مواضع درمان علاوه بر حساس شدن پوستی داریم

نتایج طولانی الاثر خواهند بود
نتایج نهایی ترمیم اسکار طولانی الاثر است . با این حال ممکن است برای دستیابی به نتیجه نهایی چندین ماه طول بکشد و حتی در مواردی ممکن است تا محو شدن و التیام اسکار یک سال طول بکشد .
علم پزشکی و جراحی یک علم بدون چون و چرا و دقیق نیست . اگرچه انتظار نتایج مطلوب و خوب را داریم اما تضمین هم برای آن وجود ندارد و در مواردی ممکن است با یک نوبت عمل جراحی موفق نبوده و نیاز به اعمال دیگری نیز باشد.

جراحی بازسازی و ترمیم اسکار چقدر هزینه دارد ؟
هزینه درمانی در اعمال جراحی الکتیو همواره یک نکته قابل ملاحظه بوده است . هزینه عمل های ترمیم اسکار بسیار متغیر می باشند . هزینه یک جراح براساس تجربه او ، روش عمل و محل جغرافیایی پزشک قابل تغییر است .
خیلی از جراحان پلاستیک برای بیماران برنامه ریزی های مالی پیشنهاد دارند . پس آن را حتما تقاضا کنید .
هزینه ممکن است شامل موارد زیر باشد :
حق العمل جراحی
هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
هزینه بی هوشی
داروهای تجویزی
پوشش و ماسک های پس از جراحی
آزمایشت پزشکی

اکثر بیمه های پزشکی هزینه های اعمال جراحی ترمیم اسکار ، عوارض مربوط به آن و یا اعمال جراحی متعاقب آن را پوشش نمی دهند پس حتما بیمه نامه خود را با دقت مطالعه کنید .

ارزش رضایت مندی شما بیش از هزینه عمل می باشد .

هنگامی که شما یک جراح پلاستیک را انتخاب می کنید به یاد داشته باشید که تجربه او و احساس راحتی و اطمینان به او به همان اندازه هزینه نهایی جراحی مهم است .

لغاتی که لازم است بدانید
محلول های شیمیایی پوسته ریزی ( Peeling ) : موادی هستند که به سطح پوست نفوذ کرده و نامنظمی های ساختاری و رنگی پوست را کمتر می کند .
کنتراکچر : اسکارهایی هستند که به علت کشش بین پوست و بافت های زیرین در هنگام التیام بوجود آمده و باعث محدود کردن حرکت می شوند و معمولا در مواردی که یک کمبود وسیع بافتی داریم مانند سوختگی رخ می دهد .
درم ابراسیون : پوشش مکانیکی پوستی است .
اکسزیون : برداشت جراحی اسکار زخم
بی هوشی عمومی : داروها و گازهایی هستند در هنگام اعمال جراحی برای برطرف کردن درد و بی هوشی به کار می روند .
اسکار هیپرپیگمانته : اسکاری که از پوست تیره تر است .
اسکار هیپرتروفیک : تجمع ضخیم بافت اسکاری که مستقیما روی زخم تشکیل می شود .
اسکار هیپوپیگمانته : اسکاری که از پوست روشن تر است .
تزریق داخل وریدی : تزریق داخل وریدی آرامبخش ها جهت آرامش شما در هنگام جراحی
کلوئید : اسکارهای بزرگی که ممکن است دردناک و یا همراه با خارش باشند . آنها از محل اصلی زخم فراتر می روند و هرجایی از بدن ایجاد می شوند در جاهایی که چربی زیرجلدی کمتری وجود دارد مانند شانه ها و قفسه سینه شایع ترند .
بازسازی سطحی با لیزر : باعث تغییر در سطح پوست شده و باعث شکل گیری یک پوست سالم و جدید در اسکار می شود .
درمان نوری ( پالسهای نوری ) که جهت درمان ساختار و رنگ پوست بکار می رود .
بی حسی موضعی : دارویی است که جهت بی دردی مستقیما داخل زخم تزریق می شود .
گرافت پوستی : پوست سالمی که از نواحی سالم بدن مانند شکم و یا ران جهت تعویض با بافت اسکار بکار می روند
افزایش دهنده بافتی : روش جایگزین گرافت پوستی است . یک بالون قابل گسترش را با نام Tissue expander در نزدیک اسکار زیر پوست کار گذاشته می شود تا پوست کش آمده و جهت ترمیم اسکار استفاده می کنند معمولا چندین مرحله عمل نیاز دارد .
z-plasty : یک تکنیک جراحی که در آن فلاپ های زاویه داری در هر طرف زخم ساخته می شود که کاملا قادر به تغییر موقعیت و جهت اسکار می شود و کشش روی اسکار را ازبین برده و باعث بهبود انعطاف پذیری آن می شود .


منبع


[ بازدید : 97 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

روتین روزانه مراقبت از پوست

جمعه 21 شهريور 1399
12:28
محمد اصلانی

قدم اول: جنس پوستتان را بشناسید

با تشخیص جنس پوستتان شروع کنید. سپس خواهید دانست که چگونه از آن مراقبت کنید.
پوست خشک، پوست پوست، زبر و زمخت است.
پوست چرب، براق و روغنی است و منفذهای بزرگی دارد.
پوست ترکیبی یا مختلط یا T شکل، در برخی نقاط (گونه ها) خشک و در بقیه نقاط (پیشانی،بینی و چانه) چرب است.
پوست حساس پس از استفاده کردن لوازم آرایش یا فرآورده های دیگر ممکن است سوزش، سوختگی یا خارش داشته باشد.
پوست معمولی ،یکدست، صاف و در برابر حساسیت مقاوم است.

daily skincare routine tips 1
قدم دوم: پاک کردن پوست

پاک کردن پوست های معمولی/ ترکیبی

از هر صابونی که در حمام یا روشویی است برای شستن صورتتان استفاده نکنید. ملزم نیستید محصولات تجملی و گران قیمت بخرید. فقط نیاز دارید محصولی را که برای شما مناسب است پیدا کنید. از شوینده یا صابونی ملایم استفده کنید و صورتتان را بشویید، صورت خود را به شدت نمالید. با آب گرم شستشو دهید و به آرامی خشک کنید. اگر درپوسستان احساس خشکی یا چربی می کنید، شوینده دیگری را امتحان کنید.

پاک کردن پوست خشک

اگر پوست خشکی دارید، از شوینده ای ملایم که الکل یا عطر ندارد استفاده کنید. این عناصر قادرند پوستتان را بیشتر خشک کنند. صورتتان را به آرامی بشویید، سپس با مقدار زیادی آب گرم هم شستشو دهید. از آب داغ استفاده نکنید زیرا سریع تر چربی طبیعی پوست شما را از بین می برد. هفته ای یک بار پوستتان را از سلول های زائد پوستی پاکسازی کنید. باعث می شود پوستتان صاف تر و یکدست جلوه کند.

پاک کردن پوست چرب

اگر پوستتان چرب است، از پاک کننده ای فاقد چربی برای شستن صورتتان استفاده کنید. با مقدار زیادی آب گرم صورتتان را بشویید. شاید بخواهید پس از شستن صورتتان از یک تونر یا محصولاتی که به بستن منافذ پوست کمک می کنند ، استفاده کنید، اما مراقب باشید زیرا ممکن است پوستتان را دچار حساسیت کنند. این محصولات قادرند چربی اضافی را از بین ببرند و باعث شوند پوستتان کم تر برق بزند و تمیزتر باشد .

پاک کردن پوست حساس

اگر پوستتان حساس است، آن را با شوینده ای ملایم و آب گرم فراوان بشویید. حتما صورتتان را آهسته بشویید ، آن را نمالید. پاکسازی ممکن است پوست حساس را به سوزش آورد. سعی کنید از محصولاتی که الکل، صابون، اسید یا عطر دارند استفاده نکنید. در عوض، به دنبال مارک هایی با عناصر ملایم مانند آلوئه ورا، بابونه، چای سبز، پلی فنول و جو. هرچه عناصر موجود در یک شوینده کم تر باشد پوست شما شاداب تر خواهد بود.

مرطوب کردن
قدم سوم: مرطوب کردن

ممکن است فکر کنید برای استفاده از مرطوب کنند بسیار جوان هستید یا اینکه پوستتان بسیار چرب است اما همه پوست ها به رطوبت نیاز دارند. مرطوب کننده ها کمک می کنند پوستتان از خشکی محفوظ بماند. مهم نیست چه نوع پوستی دارید، هر روز از مرطوب کننده استفاده کنید. زمانی که هنوز پوستتان از شستشو مرطوب است آن را به کار ببرید تا کمک کند تمام صورتتان مرطوب شود. اگر آکنه دارید یا پوستتان چرب است، مرطوب کننده ای بیابید که ملایم و فاقد چربی باشد تا منافذ پوستتان را مسدود نکند.

ضد آفتاب

قدم چهارم: ضد آفتاب بزنید

ممکن است مرطوب کننده شما حاوی ضدآفتاب هم باشد. اما استفاده کردن از یک ضدآفتاب جدا نیز ایده خوبی است. آفتاب در عرض 15 دقیقه می تواند به پوستتان صدمه بزند. حتی اگر جوان باشید ممکن است مبتلا به سرطان پوست شوید. به دنبال ضدآفتابی با فاکتور حفاظتی SPF حداقل 30 باشید که با اشعه های UVA و UVB مبارزه کند. هر روز آن را استفاده کنید، حتی اگر هوا آفتابی نباشد و یا سرد باشد. اشعه های آفتاب می توانند از آب، ماسه و برف بازتاب کنند. هر 2 ساعت یک بار ضدآفتاب را تجدید کنید.

 پوست 11

چه وقت باید پوستتان را بشویید؟

می توانید با شستن زیاد باعث خشکی پوست خود شوید، بنابراین روزی یک بار شستن برای بیشتر افراد کافی است. صبح ها صورتتان را با آب ولرم بشویید.برای خشک کردن آن از یک حوله نرم استفاده کنید، صورتتان را نخراشید. در شب، شستشو با یک شوینده یا صابون ملایم به پاک شدن از آلودگی های روز و آرایش کمک می کند. اگر تمرین، یا ورزش می کنید یا کلاس های ورزشی دارید، بعد از آن صورتتان را با شوینده ای ملایم بشویید.عرق می تواند منافذ پوست را مسدود کند و آکنه را بدتر کند.

با صورت آرایش شده به بستر نروید!

پاک نکردن آرایش صورت قبل از خواب می تواند منافذ پوست را مسدود کرده و ایجاد آکنه کند. بنابراین از یک شوینده ملایم یا شیر پاک کن برای شستن آرایش استفاده کنید. از پارچه های نرم یا پد استفاده کنید. اگر از داروی آکنه استفاده می کنید؛ اکنون زمان خوبی برای زدن آن است، زمانی که صورتتان تمیز است و قرار نیست آرایش کنید.


منبع


[ بازدید : 90 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]

پانچ صورت برای جای جوش

دوشنبه 10 شهريور 1399
13:55
محمد اصلانی

زمانی که در زخم های آکنه ضایعات عمیقی وجود دارد و بافت های پوستی اطراف آن ضخیم شده و به پمادهای موضعی پاسخ نمی دهند روش پانچ صورت می تواند موثر باشد.


درمان جای جوش ادرمان جای جوش با پانچز طریق جراحی پلاستیک معمولی می تواند بسیار گران قیمت باشد. روش پانچ صورت برای اسکار ها و جای آکنه هایی که فرورفتگی دارند بسیار موثر است و سبب مسطح شدن پوست می شود. همچنین درمان با لیزر را نیز می توان پس از پانچ برای بهبود کامل پوست انجام داد.

فرآیند درمان سریع جای جوش با پانچ صورت

روش پانچ صورت را می توان به عنوان یک روش درمان سرپایی برای رفع جای جوش در نظر گرفت که در آن پزشک ابتدا از بی حسی موضعی بر روی محل زخم در بیمار استفاده کرده، سپس از یک دستگاه برش خیلی کوچک و سطحی استفاده می کند که این ابزار پانچ نامیده می شود.

سایز این ابزار بسته به سایز اسکار معمولا با قطری حدود ۱.۵ تا ۳.۵ میلیمتر می باشد. ابزار پانچ کمی متفاوت از ابزارهای معمول استفاده شده در جراحی پلاستیک است که از آنها برای برش بافتها استفاده می شود. دلیل این تفاوت این است که آثار کمتری از برش بافت را بدون هرگونه تاثیری بر روی پوست اطراف به جا بگذارد.

درمان جوش

در روش پانچ صورت برای از بین بردن جوش صورت، پزشک ابزار پانچ را به محل اسکار فشار می دهد سپس آن را رها کرده و بافت اطراف زخم را می کشد. این شیوه ی بسیار کنترل شده است تا اطمینان حاصل شود که پوست اسکار تحت تاثیر قرار گرفته است.

هنگامی که بافت اسکار به اندازه کافی پانچ شود، جای آکنه، هم سطح با دیواره های خارجی که در اطراف زخم قرار دارد، یعنی پایه اسکار بالا آمده است. این افزایش ارتفاع باعث می شود که اسکار فرورفتگی کمتری نسبت به سطح اطراف اسکار داشته باشد.

پزشک از بافت اطراف برای بستن محل زخم استفاده می کند. این مهم با استفاده از شیوه بخیه زدن مرسوم و یا با استفاده از چسب پوست برای استتار محل زخم انجام می گیرد.

در هر دو سناریو، تکه های کوچکی از پوست اطراف مورد استفاده قرار می گیرد. این مسئله تضمین می کند که محل اسکار با پوست جدید پوشانده شده است، که به نوبه خود اجازه می دهد که روند بهبودی پوست آغاز شود. زمان از بین بردن لک جوش در این روش بین ۶ تا ۸ هفته می باشد که طی این دوره بیمار باید مرتبا پماد زده و باند روی زخم را عوض کند. البته باید در نظر داشت بسیاری از جای جوش ها پس از پانچ نیازی به باند نخواهند داشت.

هزینه از بین بردن جای جوش با روش پانچ صورت

پانچ صورت برای جای جوش برای هر جلسه پانج بین ۵۰۰ تا یک میلیون تومان است که احتمال دارد یک جلسه ترمیم رایگان هم برای درمان سریع جای جوش صورت نیاز باشد.درمان جای جوش

مزایای درمان جای جوش با روش پانچ صورت

هر یک از تکنیک های پانچ صورت برای نوع خاصی از زخم مفید بوده و اسکار های آیس کیوب را کوچک نشان می دهد. این روش برای اسکار هایی با حفره هایی بسیار عمیق که آنها را باکس کار اسکار نیز می نامند و نیز برای درمان سوراخ های جای جوش بسیار مناسب می باشد. تکنیک های پانچ در ایجاد سلول های اپیتلیال و در نهایت ایجاد پوست جدید کمک می کنند که بسیار شبیه پوست موجود در بافت هستند.

پزشک به بیماران پس از انجام عمل پانچ صورت، لیزر فرکشنال را برای ادامه درمان کامل جای جوش و آیس کیوب ها توصیه می کنند. درمان این زخم ها تنها با استفاده از مواد لایه بردار شیمیایی یا لیزر سطحی می تواند بسیار دشوار باشد زیرا پایه آن عمیق است. پزشک باید برای این تکنیک ها چندین تغییر را اعمال کنند و بهترین نتایج را به دست آورند.

تمیز کردن پوست صورت

اثربخشی روش پانچ همراه با لیزر فراکشنال co2 در درمان جای جوش

روش های درمانی زیادی برای از بین بردن جای جوش صورت و درمان فرورفتگی جای جوش در دسترس هستند، اما دستورالعمل های کلی برای درمان جای جوش صورت وجود ندارد. هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی بالینی و اثرات جانبی لیزر co2 فرکشنال همراه با روش پانچ با استفاده از لیزر co2 فرکشنال به تنهایی برای درمان زخم های آتروفی آکنه است.

مواد و روش ها

بر روی چهل و دو نفر از ایرانیان (محدوده سنی ۱۸ تا ۵۵ سال) با پوست فیتزپاتریک نوع III تا IV و زخم های اتروفی متوسط ​​تا شدید روی هر دو طرف گونه ها، درمان هایی را به صورت تصادفی انجام دادند: یک طرف صورت، لیزر co2 فرکشنال را دریافت کرد و طرف دیگر صورت، یک جلسه روش پانچ همراه با دو جلسه لیزر co2 فرکشنال، به فاصله یک ماه انجام شد.

دو متخصص پوست به طور مستقل بهبود زخم آکنه را ۴ و ۱۶ هفته پس از آخرین درمان ارزیابی کردند. عوارض جانبی روش ها نیز پس از هر درمان ثبت شد.

نتایج

تا یک ماه بعد از شروع درمان، اختلاف معنی داری در ارزیابی درمان جای جوش صورت مشاهده نشد. اما ۴ ماه پس از شروع درمان، درمان لیزر co2 فرکشنال همراه با روش پانچ اثربخشی بیشتری نسبت به درمان تنها با استفاده از لیزر co2 فرکشنال در درمان جای جوش داشت.

استفاده همزمان از لیزر co2 فرکشنال همراه با روش پانچ روش فوق العاده موثر تری برای درمان جای جوش و آکنه می باشد.

احتیاط

⛔ مهم است که بیماران پس از اتمام مراحل پانچ، تمام دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنند. این شامل تمیز کردن زخم و استفاده از پمادها، نکندن پوسته ها و دور از آفتاب می شود.

⛔ این عمل صرفا باید توسط پزشک انجام گیرد.

اثربخشی کلی این روش به عمق اسکار و همچنین پوست سالم بیمار برای بخیه و یا پیوند بستگی دارد. لذا توصیه می شود هر کسی که در مورد این روش برای درمان جای جوش صورت فکر می کند، مشاوره قبل از درمان را برای دستیابی به میزان احتمال بهبود در نظر داشته باشد

منبع


[ بازدید : 79 ] [ امتیاز : 3 ] [ نظر شما :
]
تمامی حقوق این وب سایت متعلق به azmayeshgah است. || طراح قالب avazak.ir
ساخت وبلاگ تالار اسپیس فریم اجاره اسپیس خرید آنتی ویروس نمای چوبی ترموود فنلاندی روف گاردن باغ تالار عروسی فلاورباکس گلچین کلاه کاسکت تجهیزات نمازخانه مجله مثبت زندگی سبد پلاستیکی خرید وسایل شهربازی تولید کننده دیگ بخار تجهیزات آشپزخانه صنعتی پارچه برزنت مجله زندگی بهتر تعمیر ماشین شارژی نوار خطر خرید نایلون حبابدار نایلون حبابدار خرید استند فلزی خرید نظم دهنده لباس خرید بک لینک خرید آنتی ویروس
بستن تبلیغات [X]